Tại sao trọng lượng cắt thường không an toàn cho vận động viên

Hướng dẫn tốt hơn cho vận động viên và người lớn đang hoạt động

Phương pháp giảm cân không an toàn tiếp tục là vấn đề đối với vận động viên cạnh tranh và người lớn đang hoạt động. Theo một bài báo được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Dinh dưỡng Thể thao Quốc tế (JISSN), các vận động viên đang giảm cân nhanh chóng thông qua các chiến lược dinh dưỡng tích cực khiến họ có nguy cơ cao đối với các ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Hiệp hội thể thao quốc gia Collegiate (NCAA) đã thực hiện một chương trình quản lý trọng lượng thành công sau cái chết của ba đô vật đại học sử dụng chế độ giảm cân nhanh chóng. Một chương trình quản lý cân nặng khỏe mạnh tương tự đang được đề xuất cho các vận động viên judo, như những đô vật, sử dụng các giao thức hạng cân.

Vấn đề: Giảm cân không lành mạnh

Các vận động viên thường cảm thấy bị áp lực để duy trì thành phần cơ thể lý tưởng cho môn thể thao bằng cách thực hiện các phương pháp không lành mạnh để đạt được mục tiêu này, nhưng nghiên cứu cho thấy thực hành giảm cân không an toàn có thể làm giảm hiệu suất sức khỏe và thể thao. Hiệp hội huấn luyện viên thể thao quốc gia cảm thấy cần thiết để cải thiện vấn đề này bằng cách thực hiện các hướng dẫn quản lý và giảm cân an toàn.

Ai có nguy cơ?

Đấu vật, bóng đá, và đấm bốc đã thực hiện phân loại trọng lượng cho sức khỏe, an toàn, và tham gia cạnh tranh bình đẳng. Có những vận động viên khác, nơi trọng lượng cơ thể và thành phần cũng đóng một vai trò trong sự thành công của môn thể thao của họ nhưng không có hướng dẫn quản lý trọng lượng. Không phân loại trọng lượng hoặc các chương trình chịu trách nhiệm giảm cân tại chỗ, các vận động viên sau đây cũng thường sử dụng các phương pháp giảm cân không an toàn:

• Vũ công
• Khoảng cách Runners
• Người đi xe đạp
• Bodybuilders
• Gymnasts

Phương pháp giảm cân không an toàn chung

Vận động viên và người lớn hoạt động luôn tìm cách để cải thiện hiệu suất thể thao và thành phần cơ thể. Mặc dù một số vận động viên có thể sử dụng chiến lược lành mạnh để đạt được mục tiêu của mình, nhiều người chọn thực hiện phương pháp giảm cân không an toàn. Theo Journal of Athletic Training , thực hành không an toàn có thể bao gồm các kỹ thuật tự tước đoạt gây mất nước , tự đói và ăn uống rối loạn. Theo một nghiên cứu khác, một vận động viên thường kết hợp các phương pháp hạn chế calo và mất nước nghiêm trọng để giảm mỡ cơ thể. Các thực hành giảm cân không an toàn phổ biến sau đây được nêu trong Tuyên bố về vị trí của Hiệp hội huấn luyện viên thể thao quốc gia:

• Mất nước tự nguyện bao gồm nhiều phương pháp giảm cân nhanh chóng phổ biến trong số các vận động viên muốn đạt được trọng lượng cơ thể thấp hơn để cạnh tranh. Điều này có thể bao gồm mất nước hoạt động mà là mồ hôi quá nhiều trong khi tập thể dục trong khi mặc quần áo nặng hoặc phù hợp với cao su. Mất nước động là thực hành hạn chế thức ăn và ăn một chế độ ăn uống lợi tiểu thúc đẩy mất nước. Mất nước kích thích đạt được thông qua các thuốc lợi tiểu làm tăng sản xuất nước tiểu. Thuốc lợi tiểu được kê đơn “đã bị lạm dụng bởi các vận động viên đang tìm cách giảm cân nhanh chóng để cạnh tranh.” Việc loại bỏ tĩnh mạch máu cho một vận động viên để tăng cân cho cạnh tranh cũng đã được sử dụng. Máu được tái sử dụng sau khi các vận động viên làm cho trọng lượng cho cạnh tranh nhưng có thông tin hạn chế về phương pháp này mất nước.
• Giới hạn calo là một phương pháp giảm cân phổ biến khác trong số các vận động viên. Chế độ ăn ít calo (VLCD) hạn chế một hoặc nhiều chất dinh dưỡng cần thiết cho sức khỏe và hiệu suất thể thao.
• Ăn uống rối loạn là phổ biến ở các vận động viên nam và nữ. Hành vi ăn uống rối loạn có liên quan đến giảm cân nhanh chóng và có thể dẫn đến tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể không lành mạnh. “Vận động viên thi đấu trong các môn thể thao thẩm mỹ có chỉ số rối loạn ăn uống cao nhất”.

Tác dụng phụ về sức khỏe

Theo Sports Health , giảm cân nhanh chóng không bao giờ an toàn và có thể dẫn đến những ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Hiệp hội Thể thao Quốc gia Collegiate (NCAA) đã chấp thuận các quy định mới để giúp ngăn chặn các chiến lược giảm cân nhanh chóng nhưng các phương pháp không an toàn vẫn xảy ra ở nhiều vận động viên.

Các thực hành không an toàn sau đây như được mô tả ở trên đã được chứng minh là có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe và hoạt động thể thao ở vận động viên và người lớn đang hoạt động:

• Mất nước tự nguyện được coi là một phương pháp giảm cân nhanh chóng không an toàn và bao gồm mất chất lỏng kích thích hoạt động, thụ động, calo và hạn chế. Mất nước có thể ảnh hưởng xấu đến hiệu suất thể thao và chức năng cơ thể tổng thể. Nghiên cứu cho thấy vận động viên mất nước lớn hơn 2% trọng lượng cơ thể của họ có thể bị giảm hiệu suất hiếu khí, giảm sức mạnh, sức mạnh và sức chịu đựng. Chức năng thần kinh, tiêu thụ oxy và điều chỉnh nhiệt độ cũng bị suy giảm. Mức độ mất nước trên 4% có thể làm giảm đáng kể mức tiêu thụ oxy, khả năng thực hiện và các ảnh hưởng sức khỏe bất lợi có thể cần được chăm sóc y tế.
• Giới hạn calo là một phương pháp vận động viên khác sử dụng để giảm cân nhanh chóng và bao gồm chế độ ăn ít calo (VLCD) . Theo nghiên cứu, VLCD có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hệ tim mạch và thực sự gây tổn thương cho cơ tim. Giới hạn calo cũng được cho là gây tăng huyết áp và làm giảm chức năng hormone. Nếu không có đủ chất dinh dưỡng, các yếu tố nội tiết tố cho sự tăng trưởng và phát triển cơ bắp bị hạn chế và tăng cường sức mạnh không thể thực hiện được.
  
  VLCD cũng được chỉ định để giảm sự hình thành xương có khả năng gây ra gãy xương căng thẳng và loãng xương. Caloric hạn chế cũng được cho là làm suy giảm chức năng tuyến giáp. Để đáp ứng với sự mất cân bằng nội tiết tố tuyến giáp, tỷ lệ trao đổi chất cơ bản (BMR) giảm và tuyến thượng thận được kích thích để giải phóng cortisol nhiều hơn. Dòng hormon âm tính này kích thích tuyến yên để giảm nồng độ kích thích tố nang (FSH) làm giảm nồng độ estrogen dẫn đến rối loạn chức năng kinh nguyệt. Nghiên cứu tiếp tục cho thấy VLCD làm giảm đáng kể hệ thống miễn dịch ở mức tế bào có thể dẫn đến bệnh mãn tính và nhiễm trùng.
• Ăn uống rối loạn có thể nhẹ đến nặng ở vận động viên. Theo nghiên cứu, ăn uống rối loạn ảnh hưởng đến 62 phần trăm của các vận động viên với cao nhất trong các sự kiện hạng cân và các cuộc thi thẩm mỹ. Ăn giai đoạn đầu rối loạn có thể bắt đầu như là một kế hoạch chế độ ăn uống lành mạnh để cải thiện hiệu suất thể thao hoặc thành phần cơ thể nhưng phát triển thành hạn chế calo cực đoan. Áp lực của môn thể thao cạnh tranh và đạt được các cơ quan lý tưởng được cho là gây ra chứng khó tiêu, rối loạn ăn uống và rối loạn ăn uống ở cả vận động viên nam và nữ. Tác dụng sức khỏe trái ngược tương tự như những tác dụng được mô tả theo giới hạn calo, nhưng ăn uống rối loạn cũng chứa một thành phần tâm lý đòi hỏi phải có tư vấn chuyên nghiệp để khắc phục hành vi.

khuyến nghị

Các phương pháp giảm cân không an toàn và các chương trình quản lý thiếu đối với vận động viên và người lớn đang hoạt động. Những thực hành này đã được chứng minh là ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và ảnh hưởng đến hiệu suất thể thao. Hiệp hội huấn luyện viên thể thao quốc gia đã đưa ra các khuyến nghị cung cấp các chuyên gia y tế, giảng viên và chuyên gia dinh dưỡng với các hướng dẫn an toàn cho vận động viên và người trưởng thành muốn đạt được mục tiêu giảm cân và thành phần cơ thể. Cũng chỉ ra là tầm quan trọng của vận động viên, phụ huynh và huấn luyện viên để được giáo dục về cách xác định cân nặng và thành phần cơ thể khỏe mạnh để đáp ứng một cách an toàn các yêu cầu thể thao. Thực hành an toàn sẽ cho phép các vận động viên “đáp ứng nhu cầu năng lượng và dinh dưỡng của họ để có được hiệu quả và sức khỏe tối ưu”.

Hiệp hội huấn luyện viên thể thao quốc gia đã biên soạn các hướng dẫn âm thanh để giảm cân an toàn và duy trì trọng lượng dựa trên nghiên cứu và văn học mãn tính. Sức mạnh của quy tắc tiêu chí phân loại khuyến nghị là mẫu cho các loại và đề xuất sau:

• Bằng chứng loại A (các thí nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt hỗ trợ đề xuất)
• Bằng chứng loại B (thử nghiệm, nghiên cứu lâm sàng cung cấp lý do lý thuyết mạnh mẽ cho các khuyến nghị)
• Bằng chứng loại C (bằng chứng không đáng tin cậy tại thời điểm này cho các khuyến nghị)

Các khuyến cáo sau đây xuất hiện trong Tuyên bố Vị trí của Hiệp hội Giảng viên Thể thao Quốc gia để đánh giá thành phần cơ thể và trọng lượng cho vận động viên và người lớn đang hoạt động. Mỗi đề xuất được phân loại theo mức độ bằng chứng khoa học để hỗ trợ khuyến nghị tại thời điểm này:

Loại chứng cứ A: không đủ hỗ trợ lâm sàng để đưa ra đề xuất trong danh mục này

Loại bằng chứng B:

• Đánh giá thành phần cơ thể xác định trọng lượng cơ thể an toàn và mục tiêu thành phần cơ thể nên được sử dụng.
• Trọng lượng cơ thể nên được xác định ở trạng thái ngậm nước.
• Thành phần cơ thể nên được quản lý bằng cách sử dụng cả chế độ ăn uống và tập thể dục.
• Tổng lượng calo nên được tính toán bằng cách sử dụng tỷ lệ trao đổi chất cơ bản (BMR) và nhu cầu năng lượng cho hoạt động.
• Một kế hoạch chế độ ăn uống lành mạnh, lành mạnh cung cấp đủ năng lượng và chất dinh dưỡng cần được duy trì quanh năm.
• Sự trao đổi chất trong một hoạt động cần được xem xét để tính toán từng chất dinh dưỡng sản xuất năng lượng trong chế độ ăn uống.

Loại bằng chứng C:

• Số liệu thống kê thành phần cơ thể cần được thực hiện, giám sát và sử dụng theo cách tương tự như thông tin y tế bí mật và cá nhân.
• Đánh giá thành phần cơ thể nên được đào tạo đúng cách và sử dụng các kỹ thuật đánh giá thành phần cơ thể hợp lý và đáng tin cậy.
• Trọng lượng mục tiêu cần được xác định bằng cách đánh giá trọng lượng cơ thể liên quan đến thành phần cơ thể. (đánh giá sẽ xảy ra hai lần mỗi năm cho hầu hết mọi người, với không ít hơn 2 đến 3 tháng giữa các phép đo).
• Đánh giá cá nhân để theo dõi sự tiến bộ cá nhân trong các lĩnh vực trọng lượng và mục tiêu thành phần cơ thể nên được sử dụng. Chúng nên được lên kế hoạch vào các khoảng thời gian thích hợp để hướng dẫn tiến trình và củng cố các chu kỳ đánh giá lại.
• Đánh giá trọng lượng cơ thể thường xuyên hơn được khuyến khích khi hydrat hóa là một mối quan tâm.
• Người lớn hoạt động và vận động viên tham gia vào các môn thể thao phân loại trọng lượng không nên mất hoặc đạt được số lượng quá nhiều trọng lượng cơ thể trong các chu kỳ đào tạo của họ.
• Lượng calo nên dựa trên các mục tiêu trọng lượng cơ thể cá nhân.
• Lượng dinh dưỡng đầy đủ có thể được xác định bằng cách sử dụng Hướng dẫn Kim tự tháp Thực phẩm của Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ như một phương pháp an toàn.
• Tập thể dục aerobic an toàn và thích hợp sẽ giúp giảm cân và mỡ cơ thể.
• Thay đổi thành phần cơ thể nên dần dần, không hạn chế quá mức hoặc sử dụng các hành vi hoặc sản phẩm không an toàn.
• Trọng lượng quản lý và mục tiêu thành phần cơ thể kết hợp với mục tiêu điều trị vật lý sẽ giúp người lớn hoạt động và vận động viên đạt được mục tiêu trọng lượng khỏe mạnh.
• Các hoạt động giáo dục và thảo luận liên tục về thực hành quản lý trọng lượng và chế độ ăn uống an toàn sẽ diễn ra thường xuyên.
• Nhu cầu chế độ ăn uống hoặc cơ thể cá nhân cần được thảo luận riêng với các chuyên gia dinh dưỡng và quản lý cân nặng được đào tạo phù hợp.
• Trợ giúp Ergogenic và chế độ ăn uống nên được tiêu thụ thận trọng và chỉ theo khuyến cáo của các chuyên gia thể dục được đào tạo thích hợp với kiến ​​thức về các yêu cầu thể thao và tổ chức quản lý.

> Nguồn:
Aimee E. Gibbs, MPH và các cộng sự, Quản lý cân nặng trong đấu vật nghiệp dư, Sức khỏe thể thao, Viện Y tế Quốc gia, 2009

> Guilherme G Artiol và cộng sự, Sự cần thiết của một chương trình kiểm soát quản lý cân nặng trong judo: một đề xuất dựa trên trường hợp thành công của đấu vật, Tạp chí của Hiệp hội quốc tế về dinh dưỡng thể thao, 2010

> Mark H. Ebell MD, MS, Sức mạnh của Phân loại Đề xuất (SORT): Một phương pháp tiếp cận theo trung tâm bệnh nhân để đánh giá bằng chứng trong văn học y khoa, bác sĩ gia đình người Mỹ. 2004

> Paula Sammarone Turocy và cộng sự, Tuyên bố về vị trí của Hiệp hội huấn luyện viên thể thao quốc gia: Giảm cân an toàn và thực hành bảo trì thể thao và tập thể dục, Tạp chí huấn luyện thể thao, 2011