Chi phí bóng dạ dày, tác dụng phụ và kết quả có thể
Các bóng dạ dày là một lựa chọn giảm cân không phẫu thuật cho bệnh nhân béo phì trưởng thành những người không thể giảm cân với các phương pháp truyền thống. Trong một quy trình ngắn, xâm lấn tối thiểu, một quả bóng giảm cân được đặt trong dạ dày. Bong bóng vẫn giữ nguyên trong sáu tháng để giúp bệnh nhân cảm thấy no, ăn ít hơn và giảm cân. Bệnh nhân có thể chọn từ các quả bóng dạ dày ReShape hoặc Orbera hoặc Obalon đã được FDA chấp thuận để giảm cân.
Tại sao thử nó?
Nếu bạn đã vật lộn với cân nặng của mình và bạn đã thử sử dụng các chương trình ăn kiêng và tập thể dục mà không thành công, bạn có thể là một ứng cử viên tốt cho một quả bóng dạ dày. Thiết bị này, còn được gọi là quả bóng dạ dày hoặc quả bóng giảm cân, là phương pháp giảm cân được FDA chấp thuận có thể giúp bạn giảm cân mà không phải đi theo con dao.
"Đây không phải là phẫu thuật, nhưng bạn vẫn nhận được lợi ích giảm cân," Tiến sĩ John Morton, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi khoa và Phẫu thuật Tối thiểu xâm lấn tại Trường Y khoa Đại học Stanford cho biết. "Mọi người nên có các lựa chọn," ông nói. Tiến sĩ Rachel L. Moore đồng ý. Tiến sĩ Moore là một chuyên gia về bệnh béo phì, bác sĩ phẫu thuật trao đổi chất và là người sáng lập của Moore Metabolics Phẫu thuật giảm cân giảm béo ở New Orleans, Louisiana. "Đây là một thủ tục mà chúng tôi có thể cung cấp mà rơi giữa thuốc và một thủ tục phẫu thuật," cô nói.
Bệnh nhân cũng thích rằng quả bóng dạ dày là tạm thời và có thể đảo ngược.
Các quả bóng dạ dày vẫn giữ nguyên trong sáu tháng và có thể được loại bỏ sớm hơn nếu bạn phát triển các biến chứng hoặc có suy nghĩ thứ hai. "Người ta có thể học các kỹ năng lối sống mà họ cần để giảm cân trong sáu tháng mà quả bóng đang ở," Tiến sĩ Morton nói.
Có ba hệ thống dạ dày khác nhau có sẵn cho bệnh nhân và mỗi thiết bị là một phần của một chương trình toàn diện bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và tư vấn.
ReShape Gastric Balloon
ReShape Integrated Dual Balloon là một trong hai thiết bị có sẵn cho những bệnh nhân muốn thử một hệ thống giảm cân không phẫu thuật.
ReShape Dual Balloon hoạt động như thế nào? Hệ thống giảm cân được FDA chấp thuận này bao gồm hai bóng bay kết nối được đưa vào dạ dày của bạn. Trong quá trình chèn, bạn được an thần nhẹ cho cả sự thoải mái và an toàn. Bác sĩ chèn một nội soi qua miệng của bạn và sử dụng thiết bị mỏng, hình ống để đặt bóng bay xì hơi cẩn thận vào dạ dày của bạn. Một khi các bong bóng được đặt ra, chúng được làm đầy với một dung dịch nước muối (nước muối) và một chất nhuộm màu xanh. Quá trình này mất khoảng hai mươi phút.
Bong bóng định hình lại được giữ nguyên trong sáu tháng, chiếm không gian trong bụng của bạn và giúp bạn cảm thấy đầy đủ để bạn ăn ít hơn. Trong thời gian đó, bạn cũng nhận được tư vấn để cải thiện thói quen ăn uống và tập thể dục của bạn. Nếu bong bóng vỡ, thuốc nhuộm màu xanh xuất hiện trong nước tiểu của bạn. Sau sáu tháng, một nội soi một lần nữa được sử dụng để loại bỏ các bong bóng từ dạ dày của bạn. Tư vấn tiếp tục trong sáu tháng sau khi thiết bị được lấy ra để giúp bạn tiến lên phía trước trong hành trình giảm cân của bạn, đạt được trọng lượng mục tiêu của bạn và / hoặc duy trì giảm cân .
Ai có thể nhận được ReShape? Thiết bị giảm cân dạ dày này được FDA chấp thuận cho bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể 30-40 kg / m2 và có tình trạng liên quan đến cân nặng. Bệnh tiểu đường, huyết áp cao, hoặc cholesterol cao là những bệnh thường liên quan đến cân nặng. Bệnh nhân cũng phải sẵn sàng cam kết với một chương trình giảm cân đầy đủ bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và tư vấn.
Ai không nên lấy ReShape? Nếu bạn đã có phẫu thuật thanh thiếu niên trong quá khứ, sau đó ReShape không phải dành cho bạn. Có những điều kiện y tế khác mà bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra có thể loại bỏ ReShape như một lựa chọn cho bạn.
Bệnh nhân bị bệnh viêm đường tiêu hóa, chảy máu đường tiêu hóa, hoặc thoát vị hiatal, ví dụ, không nên sử dụng ReShape. Thiết bị này cũng không được chấp thuận cho các bà mẹ mang thai hoặc cho con bú.
Tác dụng phụ ReShape: Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ giải thích rằng có một số rủi ro liên quan đến thuốc an thần. Các tác dụng phụ liên quan đến bong bóng bao gồm loét, thủng, đau bụng, buồn nôn, nôn, đầy hơi, ợ hơi, ợ nóng, mất nước và đau họng. Nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng, quả bóng dạ dày có thể được loại bỏ. Bác sĩ giảm cân của bạn có thể giải thích toàn bộ danh sách các tác dụng phụ và rủi ro trong quá trình tham vấn trước khi phẫu thuật.
Trong kết quả nghiên cứu lâm sàng 6 tháng bao gồm 326 bệnh nhân, những người sử dụng Reshape giảm cân nhiều hơn với thiết bị cùng với chế độ ăn có giám sát và tập thể dục hơn những bệnh nhân tham gia vào chế độ ăn kiêng và tập thể dục có giám sát. Sau khi có thiết bị tại chỗ trong sáu tháng, bệnh nhân ReShape bị mất trung bình 14,3 pound so với nhóm chế độ ăn uống và tập thể dục bị mất trung bình 7,2 pounds. Sau sáu tháng bổ sung (sau khi thiết bị đã được loại bỏ trong 6 tháng), bệnh nhân ReShape đã duy trì được giảm cân trung bình là 9,9 pound.
Quả cầu dạ dày Orbera
Hệ thống giảm cân do Orbera quản lý đã có sẵn ở các quốc gia khác trong nhiều năm, nhưng đã được FDA chấp thuận tại Hoa Kỳ vào năm 2015, cùng thời điểm với Hệ thống Bóng kép ReShape.
Bóng dạ dày Orbera hoạt động như thế nào? Nếu bạn chọn Orbera, bạn sẽ trải qua quá trình chèn không phẫu thuật (nội soi) tương tự như quả bóng ReShape. Nhưng Orbera là một hệ thống dạ dày duy nhất. Sau khi bóng mềm, bền, giảm cân được chèn vào, nó chứa đầy dung dịch nước muối để nó trở thành kích thước của một quả bưởi. Bóng bụng chiếm khoảng một phần ba dạ dày của bạn. Thiết bị này được giữ nguyên trong sáu tháng trong khi bạn tham gia vào một chương trình hoàn chỉnh về chế độ ăn uống, tập thể dục và tư vấn. Sau sáu tháng, thiết bị sẽ bị xóa và bạn tiếp tục tư vấn thêm sáu tháng để tiếp tục hành trình giảm cân của bạn.
Ai có thể lấy Orbera ? Hệ thống bóng đơn này được FDA chấp thuận cho những bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30-40 kg / m2 và những người đã thử các phương pháp giảm cân khác mà không thành công. Nếu bạn chọn Orbera, bạn nên sẵn sàng cam kết một chế độ ăn kiêng và chương trình tập thể dục có giám sát về mặt y tế để cải thiện sức khỏe và giảm cân.
Ai không nên mua Orbera? Một số bệnh nhân không nên sử dụng Orbera và bác sĩ có thể cho bạn biết nếu bạn là một trong số họ . Nếu bạn đang mang thai, dự định có thai trong vòng sáu tháng, hoặc cho con bú thì bạn không nên dùng Orbera. Ngoài ra, nếu bạn đã có ca phẫu thuật thanh thiếu nhi trước đây hoặc nếu bạn có một số bệnh lý nhất định bao gồm bệnh viêm đường tiêu hóa, thoát vị hiatal, hoặc tình trạng chảy máu đường tiêu hóa, bạn có thể không phải là ứng cử viên cho Orbera.
Tác dụng phụ của Orbera . Bác sĩ của bạn sẽ giải thích rằng có một số rủi ro liên quan đến an thần nhẹ và nội soi. Các biến chứng với thiết bị Orbera có thể bao gồm tắc nghẽn ruột, bong bóng khó chịu, buồn nôn, nôn, đau bụng hoặc đau lưng hoặc trào ngược axit. Bác sĩ giảm cân của bạn có thể giải thích toàn bộ danh sách các tác dụng phụ trong quá trình tham vấn trước khi phẫu thuật.
Kết quả khinh khí cầu: Trong một nghiên cứu lâm sàng kéo dài 9 tháng bao gồm 255 bệnh nhân, bệnh nhân sử dụng Orbera giảm cân nhiều hơn những bệnh nhân sử dụng chương trình điều chỉnh hành vi. Sau khi có Orbera tại chỗ trong sáu tháng, bệnh nhân bị mất 21,8 pound so với nhóm điều chỉnh hành vi bị mất trung bình 7 pound. Khi theo dõi 9 tháng (ba tháng sau khi thiết bị được lấy ra), những bệnh nhân sử dụng Orbera duy trì mức giảm cân trung bình là hơn 19 pound. Bệnh nhân sử dụng chế độ ăn uống và tập thể dục một mình duy trì giảm cân trung bình 7 pound.
Quả bóng dạ dày Obalon
Hệ thống Balloon Obalon là sản phẩm mới nhất có sẵn cho bệnh nhân. Obalon là một hệ thống ba quả bóng có thể nuốt được FDA chấp thuận vào năm 2016. Quả bóng dạ dày Obalon chứa đầy không khí thay vì chất lỏng.
Bóng dạ dày Obalon hoạt động như thế nào? Bệnh nhân chọn Obalon nuốt viên nang bong bóng nhỏ. Viên nang được gắn vào một ống thông mỏng được sử dụng để thổi phồng bong bóng bằng không khí. Tối đa ba bong bóng có thể được đặt dần dần trong suốt ba tháng. Mỗi quả bóng phồng lên chiếm khoảng một cốc khối lượng trong dạ dày và gần bằng kích thước của một quả cam. Với các bong bóng tại chỗ, bệnh nhân cảm thấy no và ít có khuynh hướng ăn quá nhiều. Cả trong và sau thời gian điều trị, bệnh nhân được tư vấn để giúp họ học thói quen ăn uống lành mạnh và tập thể dục. Vào cuối điều trị, các bong bóng được xì hơi và loại bỏ bằng một thủ thuật nội soi.
Ai có thể nhận Obalon ? Hệ thống bóng đơn này được FDA chấp thuận cho những bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30-40 kg / m2 và những người đã thử các phương pháp giảm cân khác mà không thành công. Như wityh các hệ thống dạ dày khác, bạn nên sẵn sàng để cam kết một chế độ ăn uống theo dõi y tế và chương trình tập thể dục để cải thiện sức khỏe và giảm cân.
Ai không nên lấy Obalon? Một số bệnh nhân không nên sử dụng Orbera và bác sĩ có thể cho bạn biết nếu bạn là một trong số họ . Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm cũng bao gồm một danh sách các bệnh nhân không nên sử dụng thiết bị. Danh sách này bao gồm những người có rối loạn có thể ảnh hưởng đến nuốt, những người đã từng phẫu thuật trước đó có thể dẫn đến hẹp đường tiêu hóa và những người dùng thuốc có thể gây kích ứng đường tiêu hóa bao gồm NSAIDS hoặc aspirin.
Tác dụng phụ Obalon. Bệnh nhân chọn Obalon có thể bị đau bụng hoặc buồn nôn. Tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm nôn mửa, khó tiêu, đầy hơi, tiêu chảy, kích thích dạ dày hoặc chảy máu, chảy máu thực quản hoặc trầy xước, táo bón hoặc khó ngủ. Bác sĩ giảm cân của bạn có thể giải thích toàn bộ danh sách các tác dụng phụ trong quá trình tham vấn trước khi phẫu thuật.
Kết quả bóng Obalon: Một nghiên cứu lâm sàng bao gồm hơn 400 bệnh nhân, cho thấy những người sử dụng Obalon cùng với tư vấn về chế độ ăn uống và tập thể dục giảm cân nhiều hơn những người chỉ được tư vấn ăn kiêng và tập thể dục. Bệnh nhân nhận hệ thống Balloon Obalon mất trung bình 14,4 pound hoặc 6,6% tổng trọng lượng cơ thể trong khi bệnh nhân được tư vấn ăn uống và tập thể dục mất trung bình 7,4 pound hoặc 3,42% tổng trọng lượng cơ thể.
Là nó phù hợp với tôi?
Vậy làm thế nào để bạn biết bóng dạ dày nào để chọn? Nếu bạn đang trong quá trình tìm kiếm một bác sĩ giảm cân , bạn có thể thấy rằng nhiều chuyên gia về khoa nhi đã chọn cung cấp thiết bị này cho một thiết bị khác.
Obalon là thiết bị mới nhất để tung ra thị trường. Tiến sĩ Shelby Sullivan, Giám đốc Chương trình Nhi khoa và trao đổi chất dạ dày tại Đại học Y khoa Colorado đã tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng của hệ thống Obalon. Cô chỉ ra rằng lợi ích chính của quả bóng chứa đầy không khí là trọng lượng của sản phẩm. Cô nói rằng một thiết bị trọng lượng nhẹ hơn dẫn đến ít buồn nôn và khó chịu cho bệnh nhân. Trong một phiên bản, cô giải thích rằng bệnh nhân thường cần ít hoặc không có thời gian phục hồi sau khi đặt bóng thêm rằng "này trái ngược với các thiết bị bong bóng tâm đồ hiện đang được chấp thuận khác, nơi hầu hết bệnh nhân không thể quay trở lại hoạt động bình thường ngay lập tức."
Tiến sĩ Moore, người cung cấp quả cầu dạ dày Orbera cho bệnh nhân của mình, nói rằng cô đã chọn hệ thống một quả bóng vì nó có một hồ sơ theo dõi cho sự an toàn và hiệu quả ở các nước khác. Cô chỉ ra rằng mặc dù thiết bị mới ở Hoa Kỳ, nó đã được sử dụng rộng rãi và rất phổ biến ở các quốc gia khác bao gồm Brazil, Ý và Tây Ban Nha.
Bác sĩ Morton cung cấp ReShape cho bệnh nhân của mình. Ông nói rằng ông sử dụng ReShape bởi vì khi bạn sử dụng hai bóng bay, bạn có thể tránh các biến chứng có thể xảy ra nếu một quả bóng duy nhất xì hơi. Và bởi vì Reshape lớn hơn và chiếm nhiều dạ dày hơn, ông nói rằng ông đã nhận thấy ít chuyển động của quả bóng hơn và ít buồn nôn hơn ở bệnh nhân.
Tiến sĩ Trace Curry cung cấp cả Obera và ReShape tại trung tâm giảm cân của mình. Tiến sĩ Curry là một bác sĩ phẫu thuật tổng hợp được chứng nhận hội đồng quản trị và giám đốc y tế của các trung tâm giảm cân trao đổi chất ở Cincinnati, Ohio. Ông là bác sĩ phẫu thuật đầu tiên ở Ohio cung cấp cả quả cầu dạ dày Orbera và ReShape. Anh ta nói rằng khi bệnh nhân của anh ta hỏi anh ta quả bóng nào để chọn anh ta nói với họ rằng kết quả của họ sẽ phụ thuộc nhiều vào nỗ lực của họ hơn là trên thương hiệu họ chọn.
"Việc định hình lại hơi tốn kém hơn", anh nói. Nhưng ông đã tìm thấy trong thực tế của mình rằng có ít biến chứng hơn với hệ thống hai quả bóng. "Nhưng Orbera," ông nói, "đã chứng minh giảm cân tốt hơn một chút trong các thử nghiệm lâm sàng."
Ông nói thêm rằng cả hai bóng dạ dày có thể cung cấp một lợi ích. Và Tiến sĩ Morton đồng ý. Tiến sĩ Morton nói: “Bất kỳ sự can thiệp nào cũng tốt hơn là không có sự can thiệp nào cả. Nhưng mỗi bác sĩ đều xác nhận rằng quả bóng không phải là một giải pháp huyền diệu để giảm cân. Nếu bạn muốn giảm cân bằng khí cầu, bạn phải sẵn lòng cam kết thay đổi lối sống lâu dài.
Chi phí bóng dạ dày
Giá của quả bóng dạ dày của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí của bạn, bác sĩ của bạn và trên thiết bị mà bạn chọn. Tổng chi phí dạ dày có thể dao động từ $ 6,500 - $ 10,000. Nhiều phòng khám cung cấp dịch vụ cho khoảng $ 7,500.
Tổng chi phí của hệ thống dạ dày nên bao gồm các thiết bị, chèn, loại bỏ, tư vấn trong giai đoạn bóng sáu tháng và tư vấn cho sáu tháng sau khi loại bỏ.
Quả bóng dạ dày hiện không được bảo hiểm tại Hoa Kỳ, nhưng cả ba bác sĩ được phỏng vấn đều nói rằng họ hy vọng rằng bảo hiểm cuối cùng sẽ được cung cấp. Trong thời gian chờ đợi, bệnh nhân có thể sử dụng tài khoản tiết kiệm sức khỏe hoặc dịch vụ cho vay chăm sóc sức khỏe (vay y tế) để trang trải chi phí của thủ tục.
Hãy nhớ rằng bạn nên cân nhắc nhiều hơn chi phí khi bạn chọn một quả bóng dạ dày và một bác sĩ để lắp thiết bị. Các chuyên gia khuyên bạn nên luôn luôn tìm kiếm một bác sĩ được chứng nhận với kinh nghiệm lắp thiết bị. Nếu bác sĩ của bạn là một phần của một trung tâm giảm cân toàn diện, bạn sẽ có quyền tiếp cận với tư vấn trực tiếp có thể giúp bạn đi đúng hướng. Và tất nhiên, vì sự an toàn luôn quan trọng, hãy tìm một cơ sở được công nhận thông qua một cơ quan quốc gia như Hiệp hội công nhận về chăm sóc sức khỏe cấp cứu (AAAHC) hoặc Hiệp hội công nhận các cơ sở phẫu thuật chấn thương (AAAASF).
Nguồn:
Các thiết bị y tế. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Hệ thống bóng kép tích hợp ReShape - P140012 Đã truy cập: ngày 6 tháng 4 năm 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm456293.htm
Các thiết bị y tế. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Hệ thống Balloon Intragastric ORBERA ™ - P140008 Đã truy cập: ngày 6 tháng 4 năm 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm457416.htm
Orbera. Apollo Endosurgery. Đã truy cập: ngày 6 tháng 4 năm 2016. https://www.orbera.com/
ReShape. ReShape y tế. Đã truy cập: ngày 6 tháng 4 năm 2016. https://reshapeready.com/