Tại sao các vận động viên nữ có nguy cơ bị chấn thương dây chằng ACL (chấn thương đầu gối) cao hơn
Các vận động viên nữ dường như có nhiều rủi ro bị chấn thương đầu gối hơn, đặc biệt là dây chằng dây chằng trước (ACL), hơn là các vận động viên nam.
Các nhà nghiên cứu có một số giả thuyết về các yếu tố cụ thể đằng sau nguy cơ gia tăng của phụ nữ, nhưng những lý thuyết này vẫn chỉ là - lý thuyết. Mặc dù không biết chính xác nguyên nhân khiến phụ nữ phải chịu nhiều chấn thương ACL hơn, nhiều chương trình thể thao nữ đã triển khai các chương trình phòng chống thương tích ACL cho các vận động viên nữ của họ.
Cho đến nay, các chương trình phòng ngừa này đã cho thấy kết quả tích cực và xuất hiện để giúp các vận động viên giảm nguy cơ bị chấn thương đầu gối.
Nguyên nhân gây thương tích ACL là gì?
Các chấn thương ACL thường gặp ở các môn thể thao liên quan đến những thay đổi đột ngột về hướng, chẳng hạn như bóng đá và bóng đá. Hầu hết các chấn thương đầu gối không phải do chấn thương hoặc tiếp xúc trực tiếp; chúng xảy ra trong một chuyển động xoắn đột ngột, chẳng hạn như khi chân của một vận động viên được trồng chắc chắn và đầu gối và thân mình đột nhiên xoay theo hướng ngược lại. Điều này thường xảy ra khi hạ cánh từ một bước nhảy, xoay vòng hoặc thiếu một bước.
Tại sao phụ nữ có nguy cơ bị thương tích ACL cao hơn?
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành các nghiên cứu về các yếu tố dẫn đến chấn thương ACL ở các vận động viên nữ đã đề xuất một số lý thuyết về lý do phụ nữ duy trì gần gấp mười lần số lượng thương tích ACL là vận động viên nam. Các lý thuyết hàng đầu bao gồm:
- Góc Q
Sự khác biệt giải phẫu rõ ràng nhất giữa nam giới và phụ nữ có thể dẫn đến chấn thương ACL là xương chậu rộng hơn ở phụ nữ hơn nam giới. Sự khác biệt này dẫn đến góc rộng hơn "Góc Q" hoặc góc bốn đầu. Đây là góc mà xương đùi (xương chân trên) gặp xương chày (xương chân dưới). Người ta cho rằng góc tăng này sẽ gây căng thẳng hơn cho khớp gối đầu gối của người phụ nữ, làm cho nó ít ổn định hơn khớp gối của người đàn ông.
- Giải phẫu của khớp gối
Phụ nữ có xu hướng có diện tích bề mặt nhỏ hơn nhiều trong khớp gối bao gồm hai đầu tròn của xương đùi được gọi là khớp xương đùi. Khoảng cách giữa các khớp nối này là phần xương đùi, là không gian trong đó ACL kết nối xương đùi với xương chày. Một số nhà nghiên cứu suy đoán rằng không gian nhỏ của một phần xương đùi của phụ nữ có thể có nhiều khả năng gây ra sự trỗi dậy của dây chằng và cuối cùng dẫn đến một giọt nước mắt ACL.
- Biomechanics và Phong trào Patterns
Các nghiên cứu đã nhiều lần chỉ ra rằng, nói chung, phụ nữ có nhiều phong trào khác nhau trong khớp gối hơn nam giới. Khi hạ cánh từ nhảy, ngồi xổm và xoay vòng, phụ nữ có xu hướng lăn đầu gối vào trong hơi và pronate bàn chân, mà cũng có thể dẫn đến một chấn thương ACL. - Yếu tố thần kinh
Một số kết quả nghiên cứu đã cho thấy sự khác biệt rõ rệt trong kiểm soát thần kinh cơ ở phụ nữ khi nhảy xuống đất. Những nghiên cứu này chỉ ra rằng vận động viên nữ trung bình ít bị chấn thương hông và đầu gối hơn vận động viên nam trung bình, điều này có thể dẫn đến căng thẳng hoặc căng thẳng cao hơn đối với ACL.
Một lý thuyết khác đôi khi được đề cập bao gồm mệt mỏi cơ bắp và dây chằng. Trong khi mệt mỏi có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, một số cảm thấy rằng phụ nữ có nhiều khả năng bị mệt mỏi cơ sớm hơn nam giới. Khi các cơ ổn định đầu gối mệt mỏi, sự căng thẳng và lực chuyển động được chuyển đến dây chằng. Bởi vì dây chằng của phụ nữ có xu hướng nhỏ hơn và yếu hơn so với đàn ông, phụ nữ dễ bị chấn thương dây chằng cao hơn.- Hormones
Dữ liệu liên quan đến sự khác biệt về nội tiết giữa nam và nữ không nhất quán, nhưng có một giả thuyết cho rằng nồng độ estrogen và progesterone khác nhau có thể ảnh hưởng đến sức mạnh dây chằng và độ cứng, có ảnh hưởng đến chấn thương dây chằng ở phụ nữ. Cần nghiên cứu nhiều hơn để nói điều này với bất kỳ sự chắc chắn nào.
Mặc dù có những lý thuyết này, chúng tôi không thể nói chắc chắn điều gì đằng sau sự gia tăng nguy cơ nước mắt ACL ở phụ nữ. Nó có thể là một sự kết hợp của những điều này hoặc một cái gì đó chưa được xác định.
Mẹo phòng chống thương tích ACL
Một số chương trình phòng ngừa ACL đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ chấn thương ACL ở các vận động viên nữ. Các chương trình như vậy bao gồm các bài tập huấn luyện đòi hỏi sự cân bằng, sức mạnh và sự nhanh nhẹn. Các bài tập Plyometric, bao gồm các bài tập nhảy và cân bằng, giúp cải thiện tình trạng thần kinh cơ của phụ nữ và phản ứng cơ bắp. Những yếu tố này đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ bị thương ACL của phụ nữ ở mức độ tương tự như của một người đàn ông.
Điểm mấu chốt cho cả nam giới và phụ nữ tham gia các môn thể thao bắt đầu và lĩnh vực là thực hành đào tạo kỹ năng thích hợp để tránh chấn thương, kể cả nước mắt ACL.
Nguồn
American Academy of Orthopedic Surgeons, Ba nghiên cứu kiểm tra nguyên nhân, phòng ngừa thương tích ACL ở phụ nữ, Mục Tin tức, ngày 26 tháng 2 năm 2005.
Griffin LY, et al. "Các chấn thương dây chằng Cruciate trước không tiếp xúc: Các yếu tố nguy cơ và chiến lược phòng chống" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 5 / tháng 6 năm 2000; 8: 141 - 150.
Hewett TE, et al. "Hiệu quả của việc đào tạo thần kinh cơ trên tỷ lệ chấn thương đầu gối ở vận động viên nữ: Một nghiên cứu tiềm năng." Am J Sports Med 1999, 27: 699–706.
Tổ chức nghiên cứu y học chỉnh hình và thể thao Santa Monica, Dự án phòng chống thương tích ACL.
Slauterbeck J, et al. "Những chấn thương ACL ở phụ nữ: Tại sao sự khác biệt về giới và làm thế nào để chúng ta giảm bớt nó?" Chỉnh hình ngày hôm nay 23: 1, tháng 7 năm 2003.