Tại sao Cắt Gastrectomy bây giờ là một Phẫu thuật Nhi khoa Độc lập
Cắt dạ dày tay áo, hoặc cắt dạ dày dọc, là một loại phẫu thuật bariatric cô lập một phần nhỏ của dạ dày để chế biến thực phẩm, hạn chế kích thước của bữa ăn khoảng một ounce sau khi phẫu thuật. Ngoài việc gây giảm cân thông qua hạn chế thức ăn, cắt dạ dày ống tay cũng làm giảm mức độ kích thích tố thèm ăn được gọi là ghrelin - vì vậy mọi người cảm thấy ít đói và ăn ít hơn.
Phẫu thuật được coi là điểm khởi đầu cho những người béo phì đến mức họ không phải là ứng cử viên cho các ca phẫu thuật dạ dày , như Roux-en-Y hoặc chuyển hướng biliopancreatic, với kỳ vọng rằng phẫu thuật thứ hai sẽ được thực hiện sau khi cân nặng mất đi. Hiện nay, nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân có thể mất một lượng đáng kể trọng lượng bằng cách cắt dạ dày một mình và không cần phẫu thuật giảm cân thứ hai.
Với điều đó, phẫu thuật đã trở nên phổ biến, vì nó được coi là ít triệt để hơn. Trên thực tế, theo một nghiên cứu năm 2013 về Phẫu thuật Béo phì, đằng sau Roux-en-Y, cắt dạ dày bằng tay là phẫu thuật thanh thiếu niên phổ biến thứ hai trên toàn thế giới trong năm 2011.
Thủ tục cắt dạ dày dọc tay áo
Phẫu thuật thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật, sử dụng gây mê toàn thân. Phẫu thuật được thực hiện nội soi tử cung, cho phép bác sĩ phẫu thuật làm việc bằng cách sử dụng các dụng cụ dài đặt trong cơ thể thông qua các vết rạch dài vài cm.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật sẽ được thực hiện “mở”, với vết rạch truyền thống lớn hơn, hoặc phẫu thuật bắt đầu nội soi có thể được chuyển đổi sang quy trình mở khi bác sĩ phẫu thuật xác định là cần thiết.
Phẫu thuật bắt đầu với nhiều vết rạch dài nửa inch trong vùng bụng.
Các dụng cụ được đưa vào qua các vết mổ này, và bác sĩ phẫu thuật bắt đầu bằng cách loại bỏ tới 85% dạ dày. Các cạnh của dạ dày sau đó được nối với nhau bởi các mặt hàng chủ lực, để lại dạ dày nhỏ hơn và hình ống trong hình dạng, nhưng giữ lại cơ bắp cơ ở phía trên và dưới cùng của dạ dày.
Một khi các bác sĩ phẫu thuật xác định rằng các mặt hàng chủ lực đang nắm giữ dạ dày đóng cửa và không có khu vực bị rò rỉ, các dụng cụ được rút ra và các vết mổ được đóng lại, thường với chỉ khâu hấp thụ và băng vô trùng.
Kết quả điển hình sau phẫu thuật cắt dạ dày
Về kết quả giảm cân, tin tốt là nghiên cứu cho thấy giảm cân trung bình là trên 50%, ngay cả sau hơn sáu năm sau phẫu thuật. Ngoài ra, một tiền thưởng khác với cắt dạ dày là nguy cơ suy dinh dưỡng mà phải đối mặt với nhiều bệnh nhân phẫu thuật trẻ em không có mặt với phẫu thuật này, vì cơ thể tiếp tục hấp thu chất dinh dưỡng như trước khi phẫu thuật.
Nhược điểm là một số người lấy lại cân nặng sau khi phẫu thuật, chủ yếu là khi họ tiêu thụ một lượng lớn thức ăn trải dài túi. Trào ngược axit là một tác dụng phụ tiềm năng của phẫu thuật này.
Điểm mấu chốt
Bệnh nhân trải qua quy trình này phải thay đổi triệt để lượng thức ăn và lối sống của mình để có thể đạt được kết quả lâu dài thành công.
Bởi vì dạ dày có khả năng kéo dài để chứa thức ăn, dạ dày có thể mở rộng rất nhiều từ công suất một ounce phẫu thuật cho phép. Các bữa ăn nên nhỏ - ít hơn một nửa cốc - và uống nước với các bữa ăn có thể lấp đầy túi, ngăn ngừa ăn thức ăn đặc vào thời điểm đó.
Nguồn:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Phẫu thuật trao đổi chất / bariatric trên toàn thế giới 2011. Phẫu thuật béo phì , Apr, 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Tăng cân sau khi bỏ qua dạ dày ngắn và dài ở bệnh nhân sau hơn 10 năm. Biên niên sử Phẫu thuật, tháng 11, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Kết quả dài hạn của cắt dạ dày ống nội soi dạ dày cho béo phì. Biên niên sử của phẫu thuật , Aug; 252 (2): 319-24.
Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. (Tháng 3 năm 2008). Phẫu thuật cho bệnh béo phì nặng.
DISCLAIMER: Thông tin trong trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục. Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan .