Giới thiệu về sử dụng bổ sung chế độ ăn uống

Có gì trong chai?

Bổ sung chế độ ăn uống là một chủ đề quan tâm lớn của công chúng. Cho dù bạn đang ở trong một cửa hàng, sử dụng Internet, hoặc nói chuyện với những người bạn biết, bạn có thể nghe những tuyên bố về lợi ích sức khỏe của họ. Làm thế nào để bạn tìm hiểu xem "những gì trong chai" là an toàn để có và liệu khoa học đã chứng minh rằng sản phẩm làm những gì nó tuyên bố?

Bổ sung chế độ ăn uống là gì

Bổ sung chế độ ăn uống (còn được gọi là bổ sung dinh dưỡng hoặc bổ sung) được xác định theo các tiêu chí sau:

• Được lấy bằng miệng.
• Chứa một "thành phần chế độ ăn uống" nhằm bổ sung chế độ ăn uống. Ví dụ về các thành phần chế độ ăn uống bao gồm vitamin, khoáng chất, thảo mộc (như các loại thảo mộc đơn lẻ hoặc hỗn hợp), các loại thực vật khác, axit amin và các chất dinh dưỡng như enzyme và tuyến glandulars.
• Hãy đến trong các hình thức khác nhau, chẳng hạn như máy tính bảng, viên nang, viên nang, gelcaps, chất lỏng và bột.
• Không được đại diện để sử dụng như một thực phẩm thông thường hoặc như là một món duy nhất của một bữa ăn hoặc chế độ ăn uống.
• Được dán nhãn như là một bổ sung chế độ ăn uống.

Thức ăn bổ sung được bán trong các cửa hàng tạp hóa, thực phẩm sức khỏe, thuốc và giảm giá, cũng như thông qua danh mục đặt hàng qua thư, các chương trình truyền hình, Internet và bán hàng trực tiếp.

Tại sao người ta phải bổ sung?

Người ta uống bổ sung vì nhiều lý do. Một nghiên cứu khoa học về chủ đề này đã được xuất bản vào năm 2002. Hơn 2.500 người Mỹ đã báo cáo về các chất bổ sung mà họ đã sử dụng (với các loại vitamin / khoáng chất và các sản phẩm thảo dược / bổ sung tự nhiên) và lý do lấy chúng.

Câu trả lời của họ được tóm tắt dưới đây:

Vitamin / Khoáng chất

• Sức khỏe / tốt cho bạn - 35%
• Chế độ ăn uống bổ sung - 11%
• Bổ sung vitamin / khoáng chất - 8%
• Ngăn ngừa loãng xương - 6%
• Bác sĩ khuyên dùng - 6%
• Ngăn ngừa cảm lạnh / cúm - 3%
• Không biết / không có lý do nào được chỉ định - 3%
• Tăng cường miễn dịch - 2%
• Được đề xuất bởi bạn bè / gia đình / truyền thông - 2%

• Năng lượng - 2%
• Tất cả những người khác - 22%

Herbals / bổ sung

• Sức khỏe / tốt cho bạn - 16%
• Viêm khớp - 7%
• Cải thiện trí nhớ - 6%
• Năng lượng - 5%
• Tăng cường miễn dịch - 5%
• Doanh - 4%
• Bổ sung chế độ ăn uống - 4%
• Trợ giúp ngủ - 3%
• Tuyến tiền liệt - 3%
• Không biết / không có lý do nào được chỉ định - 2%
• Tất cả những người khác - 45%

Làm thế nào tôi có thể nhận được thông tin dựa trên khoa học về một bổ sung?

Có một số cách để nhận thông tin về các chất bổ sung dựa trên kết quả kiểm tra khoa học nghiêm ngặt, thay vì dựa trên những lời chứng thực và thông tin không khoa học khác.

Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Ngay cả khi nhà cung cấp của bạn không xảy ra để biết về một bổ sung cụ thể, người đó có thể có nguồn lực chuyên môn để chuyển sang sử dụng, rủi ro tiềm năng và tương tác thuốc.

Nếu tôi quan tâm đến việc sử dụng một bổ sung như CAM, làm thế nào tôi có thể làm điều đó một cách an toàn?

Dưới đây là một số điểm cần lưu ý:

1. Điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn (hoặc các nhà cung cấp, nếu bạn có nhiều hơn một) về việc bổ sung trước khi sử dụng nó. Đây là vì sự an toàn của bạn. Điều đặc biệt quan trọng là nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn:

• Đang suy nghĩ về việc thay thế chăm sóc y tế thường xuyên của bạn bằng một hoặc nhiều chất bổ sung.
• Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào (dù là thuốc theo toa hay mua tự do). Một số chất bổ sung đã được tìm thấy để tương tác với thuốc (xem hộp bên dưới).

• Có một tình trạng y tế.
• Đang có kế hoạch phẫu thuật. Một số chất bổ sung có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc ảnh hưởng đến thuốc gây mê và thuốc giảm đau.
• Đang mang thai hoặc cho con bú.
• Đang suy nghĩ về việc cho trẻ một bổ sung. Nhiều sản phẩm được bán trên thị trường cho trẻ em chưa được thử nghiệm về sự an toàn và hiệu quả của chúng đối với trẻ em.

2. Không dùng liều bổ sung cao hơn so với những gì được liệt kê trên nhãn, trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên bạn nên làm như vậy.

3. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào liên quan đến bạn, hãy ngừng dùng thuốc bổ sung và liên hệ với nhà cung cấp của bạn. Bạn cũng có thể báo cáo kinh nghiệm của mình về chương trình MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), theo dõi các báo cáo an toàn của người tiêu dùng về các chất bổ sung.

4. Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng các chất bổ sung thảo dược, có thể có một số vấn đề an toàn bổ sung cần cân nhắc.

5. Để biết thông tin hiện tại của Chính phủ Liên bang về sự an toàn của các chất bổ sung cụ thể, hãy kiểm tra phần "Cảnh báo và Tư vấn" của trang web NCCAM hoặc trang web của FDA.

Các chất bổ sung và thuốc có thể tương tác

Ví dụ:

• Wort St. John có thể làm tăng tác dụng của thuốc theo toa được sử dụng để điều trị trầm cảm. Thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm HIV, điều trị ung thư, kiểm soát sinh sản hoặc ngăn chặn cơ thể từ chối các cơ quan được cấy ghép.
• Nhân sâm có thể làm tăng tác dụng kích thích của caffein (như trong cà phê, trà và cola). Nó cũng có thể làm giảm lượng đường trong máu, tạo ra khả năng của các vấn đề khi được sử dụng với thuốc tiểu đường.
• Bạch quả, được dùng với thuốc kháng đông hoặc thuốc kháng tiểu cầu, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Cũng có thể ginkgo có thể tương tác với một số loại thuốc tâm thần nhất định và với một số loại thuốc ảnh hưởng đến lượng đường trong máu.

Liệu "Tự nhiên" luôn có nghĩa là "An toàn"?

Có nhiều chất bổ sung, cũng như nhiều loại thuốc theo toa, có nguồn gốc từ các nguồn tự nhiên và đều hữu ích và an toàn. Tuy nhiên, "tự nhiên" không phải lúc nào cũng có nghĩa là "an toàn" hoặc "không có tác dụng có hại". Ví dụ, xem xét nấm phát triển trong tự nhiên - một số là an toàn để ăn, trong khi những người khác là độc.

FDA đưa ra cảnh báo về các chất bổ sung gây rủi ro cho người tiêu dùng, bao gồm cả những chất được sử dụng cho liệu pháp CAM. Ví dụ như kava, comfrey và ephedra. FDA đã tìm thấy những sản phẩm này vì họ:

1. Có thể gây hại cho sức khỏe - trong một số trường hợp nghiêm trọng.

2. Bị ô nhiễm - với các loại thảo mộc không có nhãn, thuốc trừ sâu, kim loại nặng, hoặc thuốc theo toa.

3. Tương tác nguy hiểm với thuốc theo toa.

Chính phủ Liên bang có quy định bổ sung không?

Hiện nay, FDA quy định bổ sung làm thực phẩm thay vì thuốc. Nói chung, pháp luật về việc đưa thực phẩm (bao gồm cả thực phẩm bổ sung) lên thị trường và giữ chúng trên thị trường ít nghiêm ngặt hơn so với luật pháp về thuốc. Dưới đây là một số cách mà chúng khác nhau.

• Nghiên cứu con người nghiên cứu chứng minh sự an toàn của một bổ sung không cần thiết trước khi bổ sung được bán trên thị trường (không giống như thuốc theo toa hoặc thuốc không bán theo toa).
• Nhà sản xuất không phải chứng minh rằng chất bổ sung có hiệu quả. Nhà sản xuất có thể nói rằng sản phẩm giải quyết tình trạng thiếu chất dinh dưỡng, hỗ trợ sức khỏe hoặc giảm nguy cơ phát triển một vấn đề sức khỏe. Nếu nhà sản xuất thực hiện khiếu nại, thì phải tuân theo tuyên bố "Tuyên bố này chưa được Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm đánh giá. Sản phẩm này không nhằm chẩn đoán, điều trị, chữa bệnh hoặc ngăn ngừa bất kỳ bệnh nào".
• Nhà sản xuất không phải chứng minh chất lượng bổ sung. Đặc biệt:
  • FDA không phân tích hàm lượng chất bổ sung chế độ ăn uống.
  • Ngoài ra, tại thời điểm này, các nhà sản xuất bổ sung phải đáp ứng các yêu cầu của thực hành sản xuất tốt của FDA (GMP) đối với thực phẩm. GMP mô tả các điều kiện theo đó các sản phẩm phải được chuẩn bị, đóng gói và lưu trữ. Thực phẩm GMP không phải luôn luôn bao gồm tất cả các vấn đề về chất lượng bổ sung. Một số nhà sản xuất tự nguyện tuân thủ các tiêu chuẩn GMP của FDA đối với các loại thuốc, vốn nghiêm ngặt hơn.
  • Một số nhà sản xuất sử dụng thuật ngữ "chuẩn hóa" để mô tả các nỗ lực để làm cho sản phẩm của họ nhất quán. Tuy nhiên, luật pháp Hoa Kỳ không xác định tiêu chuẩn hóa. Do đó, việc sử dụng thuật ngữ này (hoặc các thuật ngữ tương tự như "đã xác minh" hoặc "được chứng nhận") không đảm bảo chất lượng sản phẩm hoặc tính nhất quán.
  • Nếu FDA tìm thấy một bổ sung để không an toàn khi nó có mặt trên thị trường, chỉ sau đó nó có thể có hành động chống lại các nhà sản xuất và / hoặc nhà phân phối, chẳng hạn như bằng cách đưa ra một cảnh báo hoặc yêu cầu sản phẩm được loại bỏ khỏi thị trường.

Chính phủ liên bang điều chỉnh quảng cáo bổ sung, thông qua Ủy ban Thương mại Liên bang. Nó đòi hỏi rằng tất cả các thông tin về bổ sung là trung thực và không gây hiểu lầm cho người tiêu dùng.

Có gì trong chai không phải lúc nào cũng phù hợp với những gì trên nhãn

Một bổ sung có thể:

• Không chứa thành phần được liệt kê trên nhãn (chẳng hạn như các loài thực vật). Ví dụ, một nghiên cứu phân tích 59 chế phẩm của echinacea tìm thấy rằng khoảng một nửa không chứa các loài được liệt kê trên nhãn.
• Chứa lượng cao hơn hoặc thấp hơn của thành phần hoạt tính. Ví dụ, một nghiên cứu của NCCAM về sản phẩm nhân sâm cho thấy hầu hết chứa ít hơn một nửa số lượng nhân sâm được liệt kê trên nhãn của họ.
• Bị ô nhiễm.

NCCAM có hỗ trợ nghiên cứu về bổ sung không?

Có, NCCAM đang tài trợ hầu hết các nghiên cứu hiện tại của quốc gia nhằm nâng cao kiến ​​thức khoa học về các chất bổ sung - bao gồm cả việc họ có làm việc hay không; nếu có, cách họ làm việc; và các sản phẩm tinh khiết hơn và tiêu chuẩn hóa hơn có thể được phát triển như thế nào. Trong số các chất mà các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu là:

• Men lên men gạo, để xem nó có thể làm giảm mức cholesterol trong máu
• Đậu nành, để xem nếu nó làm chậm sự tăng trưởng của khối u
• Gừng và nghệ, để xem họ có thể giảm viêm kết hợp với viêm khớp và hen suyễn không
• Chromium, để hiểu rõ hơn về các tác động sinh học và tác động của nó đối với insulin trong cơ thể, có thể cung cấp các con đường mới để điều trị bệnh tiểu đường loại 2
• Trà xanh, để tìm hiểu xem nó có thể ngăn ngừa bệnh tim hay không

> Nguồn:

> NCCAM Clearinghouse miễn phí tại Hoa Kỳ: 1-888-644-6226 Quốc tế: 301-519-3153 TTY (dành cho người khiếm thính hoặc người khiếm thính): 1-866-464-3615 E-mail: info @ nccam.nih.gov Trang web NCCAM: nccam.nih.gov Địa chỉ: NCCAM Clearinghouse, PO Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923

> Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Các mô hình sử dụng thuốc gần đây trong dân số dành cho người lớn Ambulatory của Hoa Kỳ: Khảo sát Slone. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. 2002, 287 (3): 337-344. 2002, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.