Mất tầm nhìn về những gì thực sự tốt nhất cho sức khỏe của chúng tôi trong “nhiệm vụ sạch sẽ” của chúng tôi
Một trong những tiến bộ lớn nhất trong lịch sử của y tế công cộng là rất khiêm tốn. Nó không phải là sản phẩm của một phát minh vĩ đại, công nghệ mới, hay giải Nobel. Đó là cái nhìn sâu sắc đơn giản rằng vấn đề sạch sẽ. Sự tiến bộ là vệ sinh.
Vệ sinh, trong cả biểu hiện riêng tư và công khai của nó, đã cứu mạng sống chưa được kể. Thực hành tư nhân về y học vệ sinh - rửa tay, về cơ bản, và sau đó là tất cả các thực hành sát khuẩn phát triển từ đó - theo dõi nguồn gốc của nó cho Ignaz Semmelweis, một bác sĩ người Hungary vào những năm 1800 đã giới thiệu các hướng dẫn rửa tay cho các phòng khám sản khoa.
Những người hưởng lợi ban đầu là bệnh nhân sản khoa của mình, những người đã giảm tỷ lệ mắc bệnh. Nhưng một khi những lợi ích của những gì sau đó là một thực tế gây tranh cãi trở nên rõ ràng, tất cả các loại thuốc làm sạch hành động của nó - hoặc, ít nhất, bàn tay của nó.
Tất nhiên, chúng tôi một lần nữa nhắc nhở về tầm quan trọng của việc rửa tay với sự bùng phát shigella ở Flint, Michigan vào mùa thu năm 2016. Vấn đề ô nhiễm nước khét tiếng đã khiến người dân sợ hãi không chỉ tránh uống nước mà còn rửa bằng nước. một nhiễm trùng đường tiêu hóa nghiêm trọng mà vệ sinh tốt có thể ngăn chặn.
Tác động của vệ sinh công cộng có thể thậm chí còn lớn hơn, và theo dõi nguồn gốc của nó đến những hiểu biết của các nhà dịch tễ học đối phó với squalor đô thị vào giữa thế kỷ XIX. Sự kết nối giữa rác rưởi tập trung ở các thành phố đông dân và dịch bệnh truyền nhiễm ngày càng trở nên rõ ràng, và cuối cùng đã phát triển các khía cạnh của quy hoạch đô thị mà chúng ta cho là ngày hôm nay, chẳng hạn như hệ thống thoát nước và hệ thống ống nước trong nhà.
Số lượng cuộc sống được lưu trong nhiều thập kỷ kể từ khi tất cả, nhưng không thể tính toán.
Đã có nhiều danh sách được biên soạn trong những năm gần đây, lưu ý những tiến bộ y tế và y tế công cộng lớn nhất mọi thời đại. Tôi đã xem xét khá một vài, và cả hai thực hành vệ sinh và khử trùng cơ bản trong y học đều là top 10 trên hầu hết mọi người trong số họ.
Có một số khác cũng có xu hướng tạo ra top 10 của mọi người, và nó có liên quan: vắc-xin. Vắc-xin, hoặc chính xác hơn, chủng ngừa, cũng đã cứu vô số mạng sống và thậm chí còn sản xuất “tuyệt chủng” có chủ đích đầu tiên trong thế giới tự nhiên: diệt trừ vi rút bệnh đậu mùa. Chúng tôi sẽ quay trở lại chủng ngừa trong giây lát.
Vệ sinh quá tải
Nhưng trước tiên, tất cả chúng ta đều biết câu nói rằng quá nhiều thứ thậm chí là một điều tốt có thể không còn là một điều tốt, và trong thời đại hiện đại, điều đó có thể đúng với vệ sinh.
Bạn có khá nhiều phải sống dưới một tảng đá những ngày này (ở đâu, bằng cách này, tiếp xúc với một số bụi bẩn có thể là tốt cho bạn!) Không có nghe nói về "microbiome." Như bạn có thể biết, điều này đề cập đến cộng đồng vi khuẩn sống trong và trên chúng ta, và đóng góp mạnh mẽ cho mọi khía cạnh sức khỏe của chúng ta. Theo hầu hết các ước tính, có ít nhất 10 vi khuẩn sống trong cộng đồng tạo nên một con người duy nhất cho mỗi tế bào “con người”, vì vậy chúng ta là một lỗi làm tròn trong da của chính chúng ta. Chúng ta có nhiều vi khuẩn hơn DNA của con người trong cơ thể chúng ta.
Tác động của hệ vi sinh vật đối với sức khỏe là một bài viết dài theo đúng nghĩa của nó. Vấn đề ở đây đơn giản là: Chúng ta đã đi một chặng đường dài từ những ngày mà “mầm bệnh tốt duy nhất là một mầm chết.” Bây giờ chúng ta biết rằng một số cái gọi là “vi trùng” là bạn, không phải kẻ thù, và sống còn hạnh phúc.
Chúng tôi cũng biết rằng chúng tôi đang phải trả giá cao cho việc mang đi trong sự nhiệt tình của chúng tôi cho vệ sinh. Hệ vi sinh vật hiện đại, vì thiếu sự tiếp xúc trong thời thơ ấu với những gì chúng ta gọi là “tốt, sạch bụi bẩn”, vi trùng của những đứa trẻ khác, và thậm chí cả những con vật, thường bị nghèo khó so với tổ tiên chúng ta sống trước Lysol. Có nhiều bằng chứng cho thấy mọi thứ từ dị ứng đến hen suyễn, các bệnh tự miễn thậm chí là bệnh tiểu đường có thể được giải thích theo xu hướng này.
Lòng nhiệt tình của chúng tôi đối với việc sử dụng thuốc kháng sinh đã tạo ra một vấn đề song song: kháng kháng sinh. Sự xuất hiện của “siêu bọ” mà không loại thuốc kháng sinh nào của chúng ta có thể giết chết một phần là kết quả của việc sử dụng thuốc kháng sinh trong y học, thường là do các bệnh do virus không cần đến; sử dụng rộng rãi kháng sinh trong thức ăn chăn nuôi, thường chỉ để làm cho chúng phát triển nhanh và chất béo; và thuốc kháng sinh có trong các sản phẩm gia dụng thông thường (đặc biệt là trong xà phòng kháng khuẩn, chất khử trùng tay và chất tẩy rửa).
Mối quan tâm về thuốc kháng sinh ở khắp mọi nơi đã phát triển cấp tính. Ngành công nghiệp thực phẩm đã chú ý, và càng nhiều nhà sản xuất cam kết với giá vé không có kháng sinh. FDA cũng trực tiếp tham gia và gần đây đã cấm một loạt xà phòng kháng khuẩn. Cơ quan này bày tỏ lo ngại về sự an toàn của một số kháng sinh được sử dụng rộng rãi trong các sản phẩm gia dụng và nghi ngờ rằng chúng có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng hơn là xà phòng đơn giản.
Chuyển hướng tập trung của chúng tôi
Nhưng đây là nơi mà các chủng ngừa trở lại cuộc thảo luận. Trong khi chúng tôi đã thực hiện một số thiệt hại nhận được mang đi với sự nhiệt tình sát trùng của chúng tôi, không ai nghĩ rằng chúng ta tốt hơn khi bệnh đậu mùa là một nỗi sợ hãi phổ quát, và mỗi mùa xuân mang lại mối đe dọa của bệnh bại liệt. Cùng với vệ sinh, chủng ngừa có vị trí xứng đáng của họ trong danh sách những tiến bộ sức khỏe lớn nhất mọi thời đại.
Nhưng những ngày này, chúng tôi đã phát triển tự mãn về vắc-xin tốt nhất, và tồi tệ nhất, đã nói chuyện với chính mình để phản đối họ. Đây là một sai lầm nghiêm trọng. Tôi muốn hoàn toàn thẳng thắn về điều này, và không chỉ là một bác sĩ, mà là một người đồng hành với tay áo của mình để cuộn lên - và là một người cha, người đã phải đưa da của năm đứa con của mình vào miệng bây giờ là: Chủng ngừa cứu mạng sống.
Lý do duy nhất khiến chúng ta dễ bị vắc-xin hơn là các loại vắc-xin phòng ngừa là vì vắc-xin đã thực hiện một công việc tuyệt vời ngăn ngừa bệnh tật mà chúng ta đã quên về chúng. Sợ vắc-xin có xu hướng là sự xa xỉ của các quần thể đã bỏ qua những căn bệnh khủng khiếp mà họ không còn nhận được vì vắc-xin.
Bẩn so với sạch: Nổi bật một số dư
Trường hợp này rời khỏi chúng tôi là trên một con đường trung gian, nơi phòng ngừa lợi ích từ cả hai liều phải của cả hai vệ sinh và bụi bẩn. Chúng tôi không muốn thuốc kháng sinh trong thực phẩm hoặc môi trường của chúng tôi, và chúng ta không nên dùng bất kỳ thứ gì chúng ta không thực sự cần. Tiếp xúc với bụi bẩn, và thậm chí vi trùng, là bình thường và khỏe mạnh cả trong thời thơ ấu và sau đó.
Đối với những người trong chúng ta, những người không tìm thấy tất cả các lỗi thân thiện chúng ta cần theo cách đó, một probiotic là apt là một ý tưởng tốt. Nhưng vẫn còn có các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm và có thể phòng ngừa được ở đó, cúm trong số đó. Chúng ta hãy hạ gục sự bảo vệ trước hiểm họa của mình.
Lời khuyên của tôi là để cuộn lên tay áo của chúng tôi, rửa tay của chúng tôi, nhận được vắc-xin của chúng tôi và đưa xà phòng kháng khuẩn.