Các dây thần kinh phế vị là gì và nó có thể làm tăng giảm cân?
Có một giải phẫu thay thế cho trẻ em không được biết đến như là dây đeo đùi , bơm dạ dày hoặc dạ dày. Nó được gọi là vBloc và nó hoạt động bằng cách ngăn chặn dây thần kinh phế vị. Dây thần kinh phế vị là gì? Đó là một con đường trong cơ thể bạn đóng một vai trò trong cảm giác đói của bạn. Và nó có thể giữ chìa khóa để giảm cân dài hạn. Nhưng nhiều chuyên gia vẫn còn thận trọng về việc đề xuất điều trị.
Dây thần kinh phế vị là gì?
Còn được gọi là dây thần kinh sọ X, dây thần kinh phế vị là dây thần kinh sọ thứ mười và dài nhất của bạn. Dây thần kinh phế vị đôi khi được gọi là dây thần kinh lang thang. Nó kéo dài từ một phần của thân não của bạn (các tủy não) trên khắp các cơ quan ở cổ và ngực và cuối cùng vào bụng và đường tiêu hóa của bạn.
Dây thần kinh phế vị gửi thông tin quan trọng đến não của bạn về tình trạng thể chất và cảm xúc của cơ thể bạn. Khi làm như vậy, nó giúp điều chỉnh một số chức năng giao cảm (hoặc không tự nguyện). Kích thích thần kinh phế vị (VNS) đôi khi được sử dụng để điều trị cho những người có một số bệnh như động kinh, chứng đau nửa đầu hoặc trầm cảm. Mặc dù kết quả của các phương pháp điều trị này đã được trộn lẫn.
Vậy dây thần kinh phế vị có liên quan gì đến việc giảm cân? Dây thần kinh phế vị chảy xuống dạ dày và giúp giao tiếp với bộ não của bạn về trạng thái no của bạn. Điều đó có nghĩa là dây thần kinh gửi tín hiệu đến não của bạn về sự đói khát và sự viên mãn.
Dựa trên những tín hiệu này, hormone được tiết ra hoặc khuyến khích hoặc ức chế ăn uống.
Liệu pháp vBloc là gì?
Một số nhà nghiên cứu tin rằng nếu bạn chặn một số tín hiệu được gửi bởi dây thần kinh phế vị, bạn có thể thay đổi sự thôi thúc ăn. Hệ thống kích thích thần kinh phế vị đã trở thành một trong bốn giải pháp thay thế phẫu thuật cho những người đấu tranh với cân nặng của họ.
Một công ty gọi là EnteroMedics đã nhận được sự chấp thuận của FDA cho một thiết bị gọi là Maestro Rechargeable System sử dụng liệu pháp neurometabolic (hoặc liệu pháp vBloc) để giảm cân. Là một phần của liệu pháp, thiết bị thay đổi tín hiệu đói được gửi đến não của bạn và có thể giúp bệnh nhân ăn ít hơn.
Bệnh nhân trải qua liệu pháp vBloc có một thiết bị nhỏ được cấy gần dạ dày. Thiết bị này cũng gắn vào dây thần kinh phế vị. Là kết quả của sự kích thích từ thiết bị, dạ dày giãn nở ít hơn và ít hợp đồng hơn trong quá trình tiêu hóa thức ăn. Điều này giúp bệnh nhân cảm thấy no sớm hơn để họ ít có khuynh hướng ăn quá nhiều. Kích thích đang diễn ra trong 12 giờ suốt cả ngày.
Các giải phẫu thay thế cho trẻ em như vBloc là phổ biến vì chúng không yêu cầu bạn trải qua phẫu thuật lớn và bởi vì chúng không liên quan đến bất kỳ thay đổi phẫu thuật nào đối với dạ dày. Hệ thống vBloc được cấy ghép bằng phương pháp nội soi tối thiểu xâm lấn, thường là một phần của thủ thuật ngoại trú từ 60 đến 90 phút. Nó có thể được gỡ bỏ hoặc vô hiệu hóa bất cứ lúc nào.
Trong khi sử dụng hệ thống kích thích dây thần kinh phế vị, bệnh nhân cũng được huấn luyện về lối sống. Chúng được khuyến khích kết nối với chuyên gia dinh dưỡng có đăng ký để được tư vấn trực tiếp từ xa và cũng được cung cấp các công cụ theo dõi và truy cập các công cụ trực tuyến khác như video và tài liệu giảng dạy.
Tuy nhiên, một hạn chế của hệ thống là việc FDA phê chuẩn loại bệnh nhân có thể nhận được vBloc. Chỉ những người có chỉ số BMI ( chỉ số khối cơ thể ) từ 40 đến 45 mới đủ điều kiện cho hệ thống. Nếu bạn là bệnh nhân có chỉ số BMI từ 35 đến 39,9 và cũng có một tình trạng liên quan đến cân nặng như bệnh tiểu đường loại 2 hoặc tăng huyết áp, bạn cũng có thể hội đủ điều kiện cho vBloc. Bệnh nhân cũng cần phải chứng minh rằng họ đã thử một chương trình giảm cân truyền thống có giám sát mà không thành công để đủ điều kiện cho hệ thống.
Chi phí điều trị khối dây thần kinh phế vị là bao nhiêu?
Mặc dù đây là một trong những giải pháp thay thế phẫu thuật ít xâm lấn nhất, nhưng nó không phải là rẻ nhất.
Ước tính đặt chi phí của vBloc tại khoảng $ 18,500. Tổng chi phí của bạn để kích thích thần kinh điện tử để giảm cân sẽ phụ thuộc vào bệnh viện và bác sĩ phẫu thuật bạn chọn và các biến khác.
Bởi vì việc điều trị tương đối mới, bảo hiểm có thể không bao trả cho thủ thuật của bạn. Vì vậy, bằng cách so sánh, điều này có thể là một trong những lựa chọn thay thế phẫu thuật giảm cân đắt tiền hơn. Các tùy chọn như bóng dạ dày và thậm chí cả bơm dạ dày AspireAssist cũng ít tốn kém hơn. Nhưng EnteroMedics cung cấp dịch vụ tư vấn cho những bệnh nhân quan tâm để giúp điều hướng chính sách bảo hiểm của họ đối với bảo hiểm tiềm năng.
VBloc hiệu quả như thế nào?
Có thể vBloc thực sự giúp bạn giảm bớt? Ban giám khảo vẫn còn ra trên hay không kích thích dây thần kinh phế vị là một điều trị hiệu quả để giảm cân. Theo Hiệp hội trao đổi chất và phẫu thuật ung thư Hoa Kỳ (ASMBS), tác dụng giảm cân lâu dài của thủ tục vẫn chưa được biết đến.
Theo ASMBS, các nghiên cứu được công bố về phương pháp giảm cân đã cho kết quả khác nhau. Một thử nghiệm bao gồm gần 300 đối tượng. Tất cả bệnh nhân đều cấy ghép thiết bị nhưng chỉ có 2/3 nó được kích hoạt. Các thiết bị trong thứ ba khác vẫn bị vô hiệu hóa. Sau mười hai tháng số lượng thừa cân bị mất bởi nhóm được kích hoạt và nhóm ngừng hoạt động là như nhau.
Trong một nghiên cứu khác, bệnh nhân có một thiết bị kích hoạt cho thấy giảm cân lớn hơn so với những người có thiết bị không được kích hoạt. Nhưng sự giảm cân không phải là ấn tượng như các nhà nghiên cứu đã hy vọng. Nhóm cấy ghép hoạt động (nhóm điều trị) mất 24,4% trọng lượng dư thừa trong khi nhóm ngừng hoạt động (nhóm giả) mất 15,9% trọng lượng dư thừa.
Khi các nhà nghiên cứu xem xét lại nhóm nghiên cứu này sau 18 tháng, họ đã làm, tuy nhiên, thấy kết quả đầy hứa hẹn hơn. Bệnh nhân trong nhóm điều trị mất 23,5% trọng lượng thừa hoặc 8,8% tổng trọng lượng. Bệnh nhân trong nhóm giả dược mất 10,2% trọng lượng dư thừa hoặc 3,8% tổng trọng lượng của họ.
Các rủi ro và tác dụng phụ của vBloc
Khi Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm phê chuẩn Hệ Thống Sạc Maestro hoặc thiết bị vBloc, họ đã xác định các nhược điểm tiềm ẩn để sử dụng phương pháp giảm cân. Theo thông tin FDA phê duyệt thiết bị, một số bệnh nhân không làm cho ứng cử viên tốt cho phương pháp giảm cân. Chúng bao gồm bệnh nhân
- Bệnh xơ gan
- Tăng áp lực trong tĩnh mạch gan
- Tĩnh mạch giãn nở trong thực quản
- Thoát vị Hiatal có ý nghĩa lâm sàng và không thể được sửa chữa bằng phẫu thuật
Theo thông tin bổ sung do FDA cung cấp, các vấn đề phát sinh trong các thử nghiệm lâm sàng của Hệ thống Sạc Maestro bao gồm buồn nôn, nôn, biến chứng phẫu thuật, đau (bao gồm đau ngực), ợ nóng, khó nuốt, và ợ hơi.
Theo kết quả đánh giá của họ về hệ thống vBloc, ASMBS kết luận rằng "Sự tắc nghẽn thần kinh âm đạo có thể đảo ngược được cho thấy có một hồ sơ an toàn hợp lý với tỷ lệ thấp các tác dụng phụ nghiêm trọng và tỷ lệ thấp trong ngắn hạn. cần thiết để xác định tỷ lệ tái phát và giải phóng dài hạn. " Trong ngắn hạn, tổ chức thấy lời hứa với thiết bị nhưng đang nắm giữ để xem điều gì sẽ xảy ra với bệnh nhân trong thời gian dài.
> Nguồn:
> Chae, MD, CF, FACS F. Điều trị bằng VBloc - tất cả những gì bạn cần biết - Nguồn phẫu thuật cho trẻ em. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents Khác nhau điều chỉnh sự lo lắng bẩm sinh và học được nỗi sợ hãi. Tạp chí NeuroScience . 2014, 34 (21): 7067–7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Dây thần kinh Vagus: Một cánh cửa sau để hacking não. Viện kỹ sư điện và điện tử (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Liệu pháp chặn âm đạo cho bệnh béo phì - xã hội Mỹ cho phẫu thuật trao đổi chất và phẫu thuật. Xã hội Mỹ cho trao đổi chất và phẫu thuật nhi khoa. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Giải phẫu thần kinh phế vị: Giải phẫu tổng thể, giải phẫu vi mô, các biến thể tự nhiên. Medscape . Tháng 8 năm 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview