Câu hỏi: Tôi là một Á hậu bị đau đầu gối khi đang chạy. Một nhà trị liệu vật lý nhìn vào chân tôi và nhận thấy rằng tôi quá pronate. Tôi có nên sử dụng một loại giày đặc biệt để giúp tôi ngăn ngừa thương tích trong tương lai khi đang chạy không?
Câu trả lời:
Chạy là một môn thể thao tuyệt vời, nhưng nó cũng có thể khắc nghiệt trên các khớp của chân. Các vấn đề liên quan đến hông, đầu gối và mắt cá chân là những địa điểm phổ biến để chạy chấn thương .
Hội chứng căng thẳng Patellofemoral và hội chứng ma sát ban đầu iliotibial là những chấn thương có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để chữa lành và có thể làm chậm tiến độ chạy của bạn. Nếu bạn là một Á hậu, bạn có thể bị một số loại chấn thương liên quan đến hoạt động trong sự nghiệp của bạn, và có rất nhiều phương pháp điều trị và thủ thuật có sẵn để giúp bạn giảm nguy cơ chấn thương.
Thay đổi giày chạy bộ và mang giày được thiết kế đặc biệt cho bàn chân của bạn là một ý nghĩ phổ biến để ngăn ngừa chấn thương. Nhưng không mang giày phù hợp khi chạy (hoặc đi bộ) sẽ ngăn ngừa thương tích?
Các trường hợp cho Over-Pronation là nguyên nhân của chấn thương
Quá pronation là một điều kiện mà bàn chân hoặc bàn chân của bạn biến quá nhiều khi bạn đang đứng và đi bộ hoặc chạy. Nếu bạn quá mức pronate bàn chân của bạn khi nó chạm đất, bạn có thể nhận thấy bàn chân và mắt cá chân của bạn xoay trong và vòm của bạn rơi. Khi điều này xảy ra, cẳng chân và đùi của bạn cũng xoay trong nội bộ.
Vòng quay bên trong quá mức của chân bạn trong khi bạn đang đi bộ hoặc chạy có thể làm tăng sự căng thẳng trên các cấu trúc xung quanh bàn chân, đầu gối và hông của bạn. Các cơ ở chân của bạn, cụ thể là hamstrings, quadriceps, và gluteus medius, sau đó phải làm việc chăm chỉ hơn để duy trì chân của bạn ở vị trí tốt nhất có thể để chạy.
Thất bại của những cơ này để làm điều này có thể là nguyên nhân gây thương tích.
Vì vậy, nếu quá pronation gây ra quay nội bộ quá mức của chân của bạn, và vòng quay nội bộ quá mức của chân của bạn có thể dẫn đến chấn thương, sau đó sửa chữa các vấn đề quá pronation với giày hỗ trợ và chỉnh hình, phải không?
Có thể không.
Trong nhiều năm, vận động viên và vận động viên khác đã chọn những đôi giày thích hợp dựa trên vị trí của bàn chân của họ. Những chiếc giày quá pronators cần đôi giày để hỗ trợ bàn chân, những người có bàn chân trung tính cần giày trung tính, và những cái mũ bên dưới (những chiếc máy siêu âm) cần đôi giày để có thêm chuyển động.
Hãy nhìn vào bằng chứng
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2013 trên Tạp chí Y học Thể thao Anh đã xem xét hiệu quả của việc mang giày trung tính để chạy, bất kể loại bàn chân hoặc vị trí.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 927 vận động viên mới và ghi nhận vị trí chân. Trên pronators, chân trung tính, hoặc dưới pronators đều được đưa ra cùng một giày chạy trung lập và đã được theo sau trong một năm. Những người tham gia được theo dõi về chấn thương, trong đó bao gồm bất kỳ khiếu nại cơ xương của chân hoặc lưng như là kết quả của việc chạy.
Trong số 927 vận động viên tham gia vào nghiên cứu này, 252 người tham gia bị chấn thương do chạy. Khi kiểu tư thế bàn chân được tính vào dữ liệu, nó cho thấy rằng nó không quan trọng loại chân bạn có; tỷ lệ chấn thương được thống kê giống nhau bất kể loại bàn chân.
Trong thực tế, over-pronators bị thương ít hơn những người tham gia với một loại chân trung tính.
Một nghiên cứu khác được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã xem xét các tác động của việc sử dụng một loại chèn cụ thể trong giày của bạn để giúp điều trị viêm xương khớp gối. Các giám khảo đã phân tích kết quả của nhiều nghiên cứu khác nhau về việc sử dụng chèn nêm bên cho đau đầu gối trung gian. Những chèn này giúp thay đổi vị trí đầu gối và giảm áp lực của các cấu trúc khớp trong khớp và do đó có thể giúp giảm đau.
Kết quả phân tích chỉ ra rằng việc sử dụng nêm gót chân bên cho đau đầu gối đã giúp một số người giảm đau đầu gối.
Khi so sánh với việc sử dụng một chèn trung tính trong giày, không có một sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong giảm đau đầu gối. Nó xuất hiện rằng thay đổi vị trí chân với chèn hoặc loại giày đặc biệt không ảnh hưởng đến đau đầu gối.
Điều đó có nghĩa là mọi người chỉ nên mặc bất cứ loại giày nào họ muốn? Có thể không. Một bài báo về vị trí năm 2014 của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã liệt kê quá mức của bàn chân như là một yếu tố nguy cơ nội tại đối với chấn thương dây chằng trước khi đóng đinh ở những người trẻ tuổi. Có thể giữ chân ở vị trí tốt nhất có thể cho các vận động viên trẻ có thể có một số lợi ích.
Điểm mấu chốt
Dựa trên kết quả nghiên cứu, lựa chọn giày dép của bạn dường như không phải là một biến mạnh để giúp ngăn ngừa thương tích trong khi chạy. Bạn nên làm tốt chỉ cần chọn một chiếc giày chạy có kích thước chính xác và cảm thấy thoải mái khi đi bộ và chạy.
Khi bắt đầu một chương trình đang chạy, bạn nên đến khám với một bác sĩ trị liệu vật lý để đánh giá các yếu tố có thể dẫn đến chấn thương. Người đó có thể đánh giá tính linh hoạt và sức mạnh của bạn và kê toa một chương trình tập thể dục có thể giúp giữ cho khớp xương của bạn khỏe mạnh và giữ cho bạn không bị đau.
Nguồn: Nielsen R, et al. "Phát âm chân không liên quan đến nguy cơ chấn thương gia tăng ở những người chạy bộ mới làm quen với một chiếc giày trung tính: một nghiên cứu thuần tập trong tương lai kéo dài 1 năm". Br J Thể thao Med. Ngày 13 tháng 6 năm 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Nêm bên lót như là một điều trị bảo thủ cho đau ở bệnh nhân với viêm xương khớp gối đầu tiên: Một phân tích Meta. JAMA. 2013, 310 (7): 722-730