Chúng tôi đã sai về chấn thương đóng băng?
Các bác sĩ đặt ra từ viết tắt "RICE" vào cuối những năm 70 đã thay đổi quan điểm của mình về tầm quan trọng của việc sử dụng nước đá trên một chấn thương thể thao. Tiến sĩ Gabe Mirkin, người đã viết một trong những cuốn sách phổ biến nhất về Y học thể thao, gần đây đã viết một bài đăng cập nhật vị trí của mình về đề nghị sử dụng "nghỉ ngơi, băng, nén và nâng cao" để điều trị ngay lập tức chấn thương thể thao, chẳng hạn như một chủng và bong gân.
Trích dẫn bằng chứng hiện tại, Tiến sĩ Mirkin viết rằng nó bây giờ "xuất hiện rằng cả băng và phần còn lại hoàn toàn có thể trì hoãn chữa bệnh, thay vì giúp đỡ."
Cho đến nay đã có rất ít bằng chứng để thực sự ủng hộ vai trò của đề xuất được tổ chức rộng rãi này, nhưng những nghiên cứu gần đây đã thăm dò lời khuyên này đã tìm thấy hầu như không có bằng chứng nào cho thấy tốc độ chấn thương bị tổn thương. Bằng chứng cho thấy rằng việc đóng băng mô mềm sẽ làm giảm sưng và viêm, vốn được cho là trì hoãn việc chữa lành, nhưng giờ đây các nhà nghiên cứu tin rằng viêm thực sự là một thành phần cần thiết của việc chữa lành thích hợp.
Tiến sĩ Mirkin giải thích khoa học về tình trạng viêm tương tự như cách mà hệ thống miễn dịch tấn công các kẻ xâm lược nước ngoài khác như vi trùng chẳng hạn. Ông nói rằng khi có tổn thương các mô mềm - chẳng hạn như cơ kéo, căng hoặc đau nhức chung - hệ thống miễn dịch phản ứng bằng cách gửi các tế bào viêm gọi đại thực bào đến các mô bị tổn thương.
Khi ở đó, các tế bào này giải phóng IGF-1 (Yếu tố tăng trưởng giống Insulin), và nó là loại hormon này có vai trò trong việc giúp các mô bị tổn thương tái tạo và sửa chữa và chữa lành. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc áp dụng băng cho vùng bị thương sẽ ngăn chặn sự giải phóng IGF-1 và cuối cùng, làm chậm sự hồi phục.
Chúng tôi đã biết một thời gian mà băng hoạt động để giảm đau và sưng.
Chúng ta cũng biết rằng cảm lạnh sẽ khiến các mạch máu co lại. Tuy nhiên, tác dụng phụ không mong muốn của sự co thắt này là các tế bào viêm và các hormon chữa bệnh của chúng được ngăn chặn khỏi các mô bị thương. Tiến sĩ Mirkin chỉ ra rằng một khi các mạch máu này bị hạn chế, chúng sẽ đóng cửa hàng giờ liền. Việc thiếu lưu thông có thể dẫn đến tử vong mô và có thể thực sự gây tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn.
Những gì Tiến sĩ Mirkin nói tiếp theo thậm chí còn đáng ngạc nhiên hơn. Ông cho rằng bất cứ vận động viên nào làm giảm viêm làm chậm sự hồi phục thương tích. Điều đó bao gồm việc dùng các loại thuốc viêm hoặc cortisone, sử dụng đá hoặc các gói lạnh khác và bất kỳ thứ gì khác ngăn chặn hoặc ngăn chặn phản ứng tự nhiên của hệ thống miễn dịch đối với một chấn thương.
Bạn có nên sử dụng đá trên một chấn thương?
Lợi ích chính của việc đóng băng một chấn thương là giúp kiểm soát hoặc giảm đau. Điều đó có vẻ như là một điều tốt. Tuy nhiên, Tiến sĩ Mirkin nói rằng đóng băng trong hơn 5 phút là bất lợi cho việc sửa chữa mô không chỉ, nhưng nó cũng có thể làm giảm sức mạnh, tính linh hoạt và độ bền. Nếu bạn sử dụng nước đá cho hiệu quả quản lý đau của nó, lời khuyên là sử dụng nó không quá 5 phút, loại bỏ nó trong tối thiểu 20 phút trước khi nộp đơn xin lại.
Theo Tiến sĩ Mirkin, không có lý do gì để, và không có lợi ích gì, áp dụng đá cho một chấn thương hơn sáu giờ sau chấn thương ban đầu.
Còn về phần còn lại, nén và độ cao thì sao? Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu cách tốt nhất để đối phó với thương tổn mô mềm và bồi thẩm đoàn vẫn còn trên các phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Nén và độ cao của một chấn thương vẫn có thể thích hợp và hữu ích. Không hành động nào ngừng hoàn toàn IGF-1, do đó phản ứng miễn dịch vẫn có thể thực hiện được công việc, nhưng việc nén có thể giúp kiểm soát tình trạng sưng quá mức, thường là thủ phạm gây đau.
Tuy nhiên, nhiều chuyên gia khuyên rằng điều trị nên được điều chỉnh cho các vận động viên và phục hồi chức năng và đào tạo cân bằng có thể hiệu quả hơn cố định, đặc biệt là khi quản lý bong gân mắt cá chân cấp I và II.
Là một vận động viên, điều quan trọng là bạn phải chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo mà cơ thể bạn đang gửi, và cẩn thận tránh thương tích nếu bạn có thể. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa như thể thao của bạn, tập thể dục trong phạm vi giới hạn thể chất, sử dụng dụng cụ bảo hộ, mang giày đúng và tuân thủ các quy tắc thể thao của bạn là tất cả những cách bạn có thể ngăn chặn một số chấn thương thể thao phổ biến nhất. Nhưng nếu bạn duy trì một chấn thương thể thao, điều quan trọng là phải ngừng chơi và có một đánh giá y tế để xác định mức độ chấn thương và bắt đầu quá trình phục hồi nhanh chóng.
Nguồn
Tại sao Ice Delays Recovery, Tiến sĩ Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] ngày 16 tháng 3 năm 2014
Nemet, D., et al, Ảnh hưởng của ứng dụng đóng gói lạnh tại địa phương đối với phản ứng anabolic và viêm toàn thân đối với đào tạo chạy nước rút: một thử nghiệm so sánh tiềm năng, Eur J Appl Physiol. Tháng 11 năm 2009; 107 (4): 411–417. Xuất bản trực tuyến ngày 4 tháng 8 năm 2009