Phẫu thuật dạ dày
Dạ dày đường viền dọc, thường được gọi là "đóng gói dạ dày" hoặc ăn khớp tay áo, là một phẫu thuật giảm cân hạn chế hoạt động bằng cách giảm lượng thức ăn có thể tiêu thụ trước khi cảm thấy no. Phẫu thuật này kết hợp các khía cạnh của niêm mạc dạ dày và dải dạ dày, nhưng không thể điều chỉnh được. Nó có thể dễ dàng nhầm lẫn với các thủ tục tương tự khác, chẳng hạn như cắt dạ dày dọc, mà không bao gồm một ban nhạc.
Giống như các thủ tục khác bao gồm một ban nhạc, nó ít phổ biến hơn ngày hôm nay so với trước đây, vì thủ tục dạ dày không có vành trở nên phổ biến.
Phẫu thuật cô lập một phần nhỏ của dạ dày để chế biến thức ăn, hạn chế kích thước của bữa ăn đến khoảng một ounce, và làm chậm tiêu hóa bằng cách buộc thức ăn phải đi qua một vòng hạn chế. Trong khi phẫu thuật lap-band sử dụng một vòng hạn chế, các ca phẫu thuật là rất khác nhau, lap band đòi hỏi không có vết mổ trên dạ dày trong khi gastroplasty dọc dải tạo ra một lỗ trong dạ dày cho ban nhạc để vòng qua. Ngoài ra, vòng đeo tay có thể được điều chỉnh khi cần thiết mà không cần phẫu thuật và ban nhạc hạn chế trong tiêu hóa dải dọc không thể thay đổi mà không cần phẫu thuật.
Bệnh nhân trải qua quy trình này phải thay đổi triệt để lượng thức ăn và lối sống của họ để thủ tục có kết quả thành công trong dài hạn.
Bởi vì dạ dày có khả năng căng để chứa thức ăn, dạ dày có thể mở rộng rất nhiều từ công suất một ounce. Các bữa ăn nên rất nhỏ và uống nước với các bữa ăn có thể lấp đầy túi.
Thủ tục
Phẫu thuật thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật, sử dụng gây mê toàn thân.
Hầu hết các ca phẫu thuật đều được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi, cho phép bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ dài đặt trong cơ thể qua các vết rạch dài vài centimét (thay vì mở khoang bụng và tạo ra một vết sẹo lớn). Trong một số trường hợp, mặc dù phẫu thuật sẽ được thực hiện "mở" với vết rạch truyền thống lớn hơn, hoặc phẫu thuật bắt đầu nội soi có thể được chuyển đổi sang thủ tục mở khi bác sĩ phẫu thuật xác định là cần thiết.
Phẫu thuật bắt đầu với nhiều vết rạch dài nửa inch trong vùng bụng. Các dụng cụ được đưa vào thông qua các vết mổ này và bác sĩ phẫu thuật bắt đầu bằng cách làm cho vết rạch ở dạ dày. Các cạnh của vết rạch được ghim lại, tạo ra một lỗ trong dạ dày mà qua đó một dải bị hạn chế được luồn, giảm tốc độ thức ăn có thể rời khỏi dạ dày.
Phía trên lỗ mới được tạo ra, dạ dày bị đóng ghim, buộc thức ăn tiêu hóa rời khỏi dạ dày qua khu vực có dải. Sau khi hoàn thành, khu vực dạ dày tiêu hóa thức ăn chứa một ounce thức ăn hoặc ít hơn.
Một khi các bác sĩ phẫu thuật xác định rằng các mặt hàng chủ lực đang nắm giữ dạ dày đóng cửa và không có khu vực xuất hiện để rò rỉ, các dụng cụ được rút ra và các vết mổ được đóng lại, thường với băng vô trùng.
Kết quả điển hình
Thủ tục này có kết quả hỗn hợp trong thời gian dài, thay đổi từ việc lấy lại tất cả trọng lượng bị mất để duy trì 50 phần trăm tổng trọng lượng bị mất. Nhiều bệnh nhân gặp khó khăn trong việc duy trì các phần nhỏ cần thiết để giữ cho túi dạ dày có kích thước nhỏ. Khi họ bắt đầu tiêu thụ phần lớn hơn, giảm cân dừng lại và tăng cân thường bắt đầu.
Ruột không được bỏ qua trong quy trình này và không có thay đổi về cách cơ thể tiêu hóa thức ăn trong ruột, do đó không có nguy cơ suy dinh dưỡng do phẫu thuật.
Tổng cân nặng và duy trì cân nặng dài hạn là thấp nhất cho phẫu thuật này khi so sánh với tất cả các loại phẫu thuật thanh nhi hiện đang được thực hiện tại Hoa Kỳ, vì vậy nó không được khuyến cáo cho những người có trọng lượng rất lớn để mất và / hoặc ai là ứng cử viên cho các thủ tục khác.
Trên thực tế, có thể thích hợp hơn để thay đổi các yếu tố có thể sửa đổi và có một quy trình khác khi bạn đủ điều kiện thay vì thực hiện một quy trình được biết là giảm cân trong ngắn và dài hạn.
> Nguồn:
> Phẫu thuật Nhi cho Béo phì nghiêm trọng. Thông tin tiêu dùng. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 3 năm 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, Tiến sĩ, Didier Look, MD, và Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Tăng cân sau khi bỏ qua dạ dày ngắn và dài ở bệnh nhân theo dõi lâu hơn 10 năm". Biên niên sử Phẫu thuật 2006 tháng 11; 244 (5): 734–740.